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剑桥大学新研究:糖龄小于5年的患者,减重超过10%病情可能得到缓解

来源:春雨国际    发布时间: 2019-10-23

糖尿病是一种严重危害人们健康的常见慢性病,剑桥大学最新研究,确诊1-5年体重降低≥10%,2型糖尿病缓解可能性增加143%。

糖尿病是一种严重危害人们健康的常见慢性病,据新发布的《中国2型糖尿病防治指南》显示,成人2型糖尿病发病率已达10.4%,是全世界发病率高的国家。中国总患病人数已超过1亿,而肥胖人群患病率升高了2倍呈“井喷式”增长,并且有年轻化、低龄化、几何级化发展的趋势。

糖尿病的危害早已是老生常谈,无需赘述,大家更关心的是如何治疗和缓解。剑桥大学近日发表的一项新的研究结果或许给了糖尿病人方向。

剑桥大学研究.png

(网站原文截图)

 

这是ADDITION-Cambridge一项在867名40-69岁新得到诊断糖尿病患者中进行的前瞻性队列研究。在5年的随访中,有257名参与者(30%)糖尿病得到了缓解。与体重保持不变的人相比,诊断后年体重减轻≥10%的人缓解的可能性明显更高[风险比1.77(95%CI为1.32至2.38;p<0.01)]。在随后的1-5年中,体重减轻≥10%也与缓解相关[风险比2.43(95%CI 1.78至3.31);p0.01]。【结论中提到的病情缓解是指在没有药物或外科手术干预的情况下,血糖水平低于诊断阈值(HbA1c<48mmol/mol或6.5%),可以通过显著的热量限制和减肥来实现。】

 

研究的主要负责人,英国剑桥大学公共卫生研究所的H.Damba-Miller博士表示“常见的极端干预措施对许多人来说很难实现。但是,我们的研究结果表明,至少在五年内,只要稍微减轻10%的体重,就有可能缓解2型糖尿病。这可能成为让患者更有动力的研究,因为这个目标更易实现。”
流行病学家Simon Griffin补充说:“2型糖尿病虽然是一种慢性病,但会导致严重的并发症,但正如我们的研究所显示的,它可以被控制,甚至被逆转”。

 

确诊1年内体重降低≥10%,T2DM缓解可能性增加77%

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(研究原文数据截图)

 

与对照组相比,确诊后1年内体重降低≥10%的参与者,T2DM缓解的比例显著增加77%(P<0.01)有统计学显著差异。

 

因此,对于糖尿病的缓解来说,此项研究提示确诊1年内将体重降低10%是个很重要的节点。那么在确诊的1-5年期间内,体重降低≥10%也会得到相同的获益吗?

 

确诊1-5年体重降低≥10%,T2DM缓解可能性增加143%


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(研究原文数据截图)


研究数据比我们预想的还要好。与对照组相比,确诊后1-5年内体重降低≥10%的参与者,T2DM缓解的比例显著增加143%P0.01),同样是有统计学显著差异的。


除此之外,在将运动、饮酒、吸烟等情况与2型糖尿病缓解的关系进行亚组分析后,发现在确诊后1年内,体重每降低1kg5年后2型糖尿病缓解的可能性显著增加约6%P0.01),依然具有统计学显著差异。


为了帮助2型糖尿病患者持续减肥,由春雨国际申办,国家重点研发计划首席科学家、中华医学会糖尿病学分会前主任委员翁建平教授和中国老年医学学会内分泌分会委员、广东省医学会内科学分会常务委员鲁红云主任共同发起了“斐立-益脂元与个体化精细管理对超重或肥胖合并2型糖尿病或糖尿病前期患者的临床疗效”的临床试验,研究团队将采用非药物手段,通过改善生活方式和饮食习惯对2型糖尿病和糖尿病前期患者进行干预,探索一种能有效提升疗效的“医生诊疗 院外健康管理”的医疗模式。


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图为鲁红云主任在启动会上进行讲解


本次临床研究正在如火如荼的进行中。患者入选后会随机被分入试验组和对照组,定期通过智能血糖仪上传个人相关检测数据,并通过互联网接受健康管理人员为期84天的的针对性管理。患者除了可以在试验过程中学到完善的膳食营养知识、养成良好生活习惯之外,可能获得的受益还包括:降低体重、腰围、体脂率、血糖、血脂等相关检测指标,对于糖尿病前期患者,该研究可能会降低糖尿病发病率;对于2型糖尿病患者,该研究可能降低糖尿病并发症的发病率。

 

项目发起者之一翁建平表示,当前这项研究建立在严谨缜密的医疗临床试验的基础上,将全球领先的医学技术成果与中国传统的“上医治未病”的经典哲学思想相结合;研究团队希望能够借此融合国际先进医疗实践成果和互联网健康管理的优势,倡导患者践行健康的生活方式,降低糖尿病及其并发症的发病率,在未来形成一套行之有效的慢病患者院外管理模式,造福更多患者;并通过这一过程,切实将疾病防控重心从医疗向预防前移,为贯彻“健康中国”战略提供新的模式和思路。


参考文献:

[1] H. Dambha-Miller, A. J. Day, et al. Research: Epidemiology Behaviour change, weight loss and remission of Type 2 diabetes: a community-based prospective cohort study. DiabeticMedicine.2019Sep. https://doi.org/10.1111/dme.14122.

[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版).中华糖尿病杂志[J].2018年1月第10卷第1期.


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