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【界面专题报道】谁在去海外看医生?

来源:www.cycares.com    发布时间: Thu Jul 05 17:23:00 CST 2018

海外就医市场变得更加公开透明,看到市场机会的海外医院提供的更加便利的渠道,都在促使海外就医变得更加可及。


海外就医市场变得更加公开透明,看到市场机会的海外医院提供的更加便利的渠道,都在促使海外就医变得更加可及。



35岁的IT工程师沈从武是在脑胶质瘤国内医治无果后选择去海外治疗的。在那之前,沈从武在国内好的脑神经外科医院天坛医院确诊为低级别脑干胶质瘤。在天坛医院住了近3个月时间,天坛医院医生建议保守治疗。但是出院几个月后,沈从武病情恶化,开始出现吃饭、喝水会被呛到,口齿不清以及走路不平衡等症状。

 

病情发展快速,国内医院又没有更好的治疗方案,无奈之下,沈从武通过春雨国际的推荐,选择了德国汉诺威神经科学研究院(INI)。

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到达德国第三天,沈从武进行了6小时的手术,之后进行术后评估,康复,回国治疗。

 

后期治疗仍然需要继续,不过沈从武和妻子感慨深的是,之前在北京光是等待的时间就花了几个月。而从递交病历资料、加急签证到进行手术,术后语言治疗和康复训练,综合评估出院,前后一共仅花了2周时间,3万多欧元。虽然相对于国内治疗价格更高,也没法纳入医保报销,但对于年收入50万的沈从武来说,也在可以接受范围之内。

 

中国医疗资源紧张的现状以及部分重症治愈率与海外医疗水平的差距,越来越多病患选择海外就医。公开数据称2017年中国到海外就医的人数已突破60万人次。海外就医虽然不再是超级富豪们的特权,但仍然是一项费时费心费钱的大工程。不过,对于迫切“抓住生的希望”的病患来说,一切都是值得的。


癌症患者:奔着更好的治疗方案和药物


根据Analysys易观2017年发布的中国海外医疗旅游市场专题研究报告,重症治疗、 海外体检、生育辅助、 医学美容是在线海外医疗市场前四,其中,重症治疗(癌症、肿瘤)占比40.8%,体检和生殖辅助紧随其后,分别为28%和14.6%。

 

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图表来源:易观


春雨国际CEO熊娟认为,对于沈从武这样的重症患者,海外就医提供了第二诊疗意见以及新药的可能性。

 

重大疾病治愈率的差距决定了重症仍然是海外医疗市场的主流产品。


中国医学科学院和协和医科大学学术委员会执行委员程书钧院士在今年四月的一个肿瘤防治论坛中称,目前中国肿瘤患者5年生存率在31%左右,而发达国家达到了70%至80%。

 

中美对于疾病的治疗路径存在较大不同。国内确定癌症后,通常先进行手术,再做病理切片,国外先做病理切片,后做根治性手术;而且国内是单科治疗为主,国外则倾向于综合治疗,一个医疗团队来整体全面做方案。

 

比如全美医院排行榜Top10榜内的约翰霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospital)在介绍自己时,就强调”会使用多学科的方法,这意味着当病人来护理时,来自不同学科的专家合作开发一个佳治疗计划,其重点是治疗整个患者,而不仅仅是疾病。”

 

中国在新药研发方面与发达国家存在较大差距,已经在国外上市的新药要进入国内通常也要晚5-6年以上。公开数据,近十年来,在美国、欧盟、日本上市的新药有415个,在中国上市的76个,201个目前正处在中国的临床试验和申报阶段。

 

目前普遍看好的PD-1,被认为是肿瘤免疫疗法中的主力军,目前有包括默沙东、百时美施贵宝、罗氏、辉瑞、默克等五家国外药企的产品上市。今年6月15日,2014年在国外获批的百时美施贵宝PD-1单抗药物纳武利尤单抗注射液的中国上市申请正式获得批准。成为了中国个获批的以PD-1为靶点的单抗药物。

 

春雨国际CEO熊娟解释,美国几乎每个星期都有新药上市,病人甚至有机会得到进组新药(尚在临床试验的新药)的试用机会,“新药对于病人来说是在争取机会,没准你就成了那个幸运儿。”

 

即便没有检查出重症,对健康管理越发重视的富人阶层也倾向于去国外体检预防疾病。


到海外做体检


51岁的江强之前刚在日本进行了全面体检并切除肠道息肉。成长于改革开放初期的江强是一家珠宝行老板,积累了不少财富,近时常感到身体疲惫。在朋友们的宣传下,他决定去日本,体检的同时,感受一下日本樱花美景。

 

根据江强诉求,加上相关疾病史分析报告,春雨国际为江强制定了全身体检项目计划,并且推荐了日本辻仲医院。

 

体检一切顺利,检查过程中,医生详细为江强讲解了目前他的身体状况,体检结束后将所有的影像资料留存,之后在日本辻仲医院使用内视镜黏膜切除术(Endoscopic mucosal resection:EMR)切除了长度1.8cm的息肉,观察24小时之后,江强顺利出院。

 

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日本辻仲医院


海外体检在早期癌症发现方面占据优势。如日本可以发现直径10mm以下的毫米、微米级绝大部分可能的早期癌症或超初期癌症。

 

国外体检医生会根据数据指标联合给出详细的体检诊断,还会有各个领域的专家针对体检者身体可能存在的问题作相关建议指导,让患者在早期接受有效治疗。


去海外生个孩子


生殖辅助产品是近年来增长较快的项目。除了申请绿卡等因素,第三代试管婴儿技术、合法冻卵等也是吸引海外生育的主要原因。

 

根据中国人口协会、国家计生委(未合并前)联名发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示,中国的不孕不育发病率在 12.5%-15%,患者人数超过 4000 万,意味着8对夫妇中就有1对患有不孕不育问题。在二胎政策开放后,国内符合二孩标准的夫妻中有6000万女性在35岁以上。这部分高龄产妇想怀孕,也可能需要辅助生殖手段。

 

目前的试管婴儿技术已经进入到第四代,即线粒体移植技术。中国试管婴儿技术临床使用,多处于一代(即体外授精-胚胎移植,IVF-ET)和二代(卵细胞浆内单精子注射,ICSI)阶段,少部分机构也提供三代技术(胚胎植入前遗传学检测,PGS/PGD)。

 

第三代技术用于在胚胎植入着床之前对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对分析来检测胚胎是否有遗传物质异常。而第三代技术之所在国内开展较少,原因则包括费用较高,技术体系不够完善,筛查种类不够广泛,以及涉及医学伦理。

 

当然,采用第三技术并不是必须的,只有母亲经历反复流产,或者夫妻一方或双方患有诊断明确的染色体疾病或基因遗传性疾病才有“出动”第三代技术的必要。只存在排卵障碍或是男性精液减少等,代技术既可以解决问题;反复受精失败或是男方重度少弱精症时,则更多建议用第二代技术。


不再高不可攀的海外就医


从重症治疗、生殖辅助、到体检、医学美容,中国人海外医疗加速发展。

 

2016年7月发布的《中国高净值人群跨境医疗健康白皮书》显示,2015年中国跨境医疗的市场规模为89亿元,预计2020年跨境医疗的市场规模会达到581亿元,年预期增长率可达50%。


正规的服务机构流程一般是负责帮助组织病历,翻译成英文,联系医院接收,安排海外医生与患者面对面的远程问诊,给出治疗方案和预算 ,办理医疗签证,海外当地接待服务。这种一站式的服务方式大大简化了患者的准备工作。

 

春雨国际CEO熊娟认为,借助互联网平台,“患者可以选择更加理性的治疗路线,可以先远程问诊,方案接受再去,以前大多数选择去美国,但美国几乎是所有海外医疗市场中价格贵的,现在有更多选择。 美国一个肿瘤患者 30万美元 ,在日本可以控制到单次诊疗50万人民币。”

 

如果比较目前比较受欢迎的海外就医地点,患者会发现可以有更多选择。

 

日本作为传统旅游地,因周到的服务和相对较低的费用, 已经成为海外就医重要市场。根据日本政策投资银行的报告,到2020年,仅以体检为目的的赴日中国游客每年就将超过31万人次,医疗旅游的潜在市场规模将达5507亿日元(约合302.8亿元人民币)。


根据美国斯坦福研究机构调研显示,全球医疗旅游收入预计在2017年达到6785亿元,而中国将成为世界医疗旅游的主要客源国。

 

海外医院在中国直接设立转诊中心或者通过海外医疗服务机构转诊以及宣传推广,已经成为常态。

 

通常中介机构们会定期在重点城市做线下推广,越来越多想在中国做宣传的国外医院,会主动来寻找春雨国际这样的机构来帮助他们做推广或是宣讲。

 

“国外医院大概也没有想到中国发展这么快,一开始我们去海外找医院,挨个谈合作,现在会有海外医院主动到中国来寻找客户。” 春雨国际CEO熊娟介绍,例如美国的CHA、希望之城、SCRC,日本的辻仲医院、榊原纪念医院等都先后派出专家来中国开座谈会,与患者面对面交流。

 

春雨国际海外生殖部门负责人吴端悦举了一个例子,“泰国Superior ART医院今年主动来问春雨国际,要不要做推介会,其它中介也在约,她们需要先做排期,前两年办活动都是我们主动找过去。”泰国Superior ART医院是一家辅助生殖医疗机构。


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