分享

微博分享

《柳叶刀》发布2018全球医疗质量排行榜,中国成绩突出

来源:春雨国际    发布时间: 2019-06-14

《柳叶刀》发布2018全球医疗质量排行榜,中国成绩突出

近日,《柳叶刀》发布了新一份全球医疗质量和可及性排名。该排名对全球195个国家和地区的32项指标进行了评估,参考2016年全球疾病负担的研究,计算出具体医疗质量和可及性(HAQ)指数,分值在0~100之间。一个国家或地区的HAQ分数越高,说明其医疗质量和可及性越好。



亚洲国家中日本表现优秀




微信图片_20180809141633.jpg


上图是2016年全球HAQ指数地图,《柳叶刀》将HAQ指数分为十个等级,其中紫色部分为高等级。从图中可以看出HAQ指数的得分明显以区域聚集,分数高的国家几乎集中在西欧及其附近,而撒哈拉以南的非洲大部分地区则均为红色,表现差。




微信图片_20180809141642.jpg

从榜单上可以看到,冰岛(97.1)、挪威(96.6)、荷兰(96.1)分列前三甲,英国(90)在第24名,美国(89)在第29名。

在亚洲国家中,日本依然领先一大步,以94分的成绩排在全球第12名。

日本人一向对自己国家的医疗充满自信,而实际上该国也确实一直保持了世界一流的医疗水平。2017年《柳叶刀》调查了195个国家的保健医疗质量水平和利用便捷度等31个因素,给出全球各国综合排位的HAQ榜单,日本的医疗可及性和质量得分89分,排在195个国家中的第11位。

在“医疗质量”这一栏,日本的得分为89分,与综合排名第四的瑞典只有1分之差,可以说几乎没有差别。

一般来说,人口越多,就越难以保证所有人都能接受到高质量的保健医疗服务。排在日本前面的国家,是人口数量从几万到几十万、几百万不等,高也不超过2500万人的国家。比如,安道尔公国得分95,而人口只有7万人;冰岛得分94,人口却只有33万人。

因此,日本作为拥有1亿2600万人口的国家,能在医疗质量和利用便捷程度方面排名全世界11,是非常难能可贵的。2017年的排名中,日本与G7的其他六个国家相比,以89分高分位居,美国81分,排名35位;英国85分,排名30位。

可以这样理解:如果综合人口方面的因素,日本保健医疗质量是当之无愧的世界。从另外一个角度来看,日本的医疗也是中国人方便接受到的,质量好的医疗服务。

在《柳叶刀》这篇2017年发布的论文当中还比较了每个国家从1990年开始至今的医疗质量水平变化。1990年,日本的保健医疗质量为78.3分,1995年上升到80.7分,2005年为85.6分,而2010年达到87.8分,2015年则达到了89分。可见,在这将近三十年间,日本一直在致力于提高医疗质量。




中国进步明显受到表扬



那中国处于哪个水平呢?


在榜单中,中国(数据中未包含中国台湾)以78分的成绩排在第48位。相比去年数据(中国HAQ指数74),我们虽然只进步了4分,但排名却上升了13位,表现还是很不错的。


《柳叶刀》也指出:大家都有进步,中国是中等SDI国家中进步大的国家之一。



知识科普:什么是SDI

社会人口学指数(SDI)——根据人均收入水平、平均受教育程度和总生育率综合衡量各国家的发展水平,将国家分为5个发展等级:低、中低、中等、中高、高水平。


从《柳叶刀》2017年发布的数据看,中国在195个调查国家之中,医疗质量得分是74分,综合排名82位,医疗质量得分还未达到日本1990年时的水平。当然,不可忽视的是,以13亿人口来说,74分也已经很不容易了。


详解中国数据:不同疾病表现有喜有忧


《柳叶刀》将中国(含33个省份)的数据单独取出,看具体32项计算因素中的得分:


微信图片_20180809141651.jpg


在疫苗可预防疾病,如白喉、百日咳、破伤风、麻疹等,孕产妇健康和消化系统急症(阑尾炎、疝)等方面,中国都表现优异,而部分需要持续管理的复杂疾病,如癫痫、糖尿病、呼吸道疾病,得分也不错。


但癌症和心血管疾病依旧是拖后腿的两大类:几大癌症中,除了乳腺癌表现还算可以,剩下的都差强人意,非黑色素瘤皮肤癌(SCC)甚至拿下全场低分;高血压和卒中也是难兄难弟;还有先天性心脏病也需要人们更多关注。


同时,在中国不同地区,医疗质量在不同疾病间表现好坏不一,东西地区差异依旧显著。


微信图片_20180809141655.jpg

从上图可以看到,蓝色区域是医疗质量好的区域,黄色和橙色为医疗质量相对落后的区域。得分高的北京(91.5)与得分低的西藏(48.0)相差的不只是地理上的3级阶梯……

那么,相比以前呢?


微信图片_20180809141659.jpg

三次统计地图中,中国各区域的颜色变化都很明显,意味着全国的医疗水平都有显著提升,但区域差异对比依然没有太大变化。《柳叶刀》分析,导致这些差异的原因可能有很多,包括医疗卫生资源、医药卫生服务、医疗保健能力等。


不过话说回来,中国在医疗质量方面的进步已经非常突出。根据2017年Lancet公布的全球195个国家和地区在1990-2015年医疗质量的变迁情况和新排行榜报告,中国医疗事业发展蓬勃,医疗质量不断提升,25年间HAQ指数上升了24.7(图1),是全球进步大的5个国家之一,其余四国为韩国、土耳其、秘鲁和马尔代夫。


根据世界银行官网,中国医疗卫生支出占中国GDP比重在2013年已达到5.6%,在187个排名国家和地区中,排名117位,不及美国的零头,也不到欧洲大国的一半。


可以想象的到,中国在医疗服务那么便宜的情况下,25年来医疗质量取得如此进步,不能不说这是全体医务人员做出了巨大牺牲和奉献的结果。


(转载摘编自 走近科学)

春雨国际,最新资讯

相关资讯
成功案例 新疗法
返回顶部

为了您更好的体验,请选择IE7以上浏览器

免费获取
专业医学顾问指导

视频会诊 试管婴儿 出国看病 精密体检 健康管理

400-898-8090
7X24小时咨询专线